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引起早期肝硬化的原因

     引起肝硬化的原因很多,在以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化为常见。在国外,特别是北美、西欧则以酒精中毒多见。

引起早期肝硬化的原因

 
    1.病毒性肝炎
 
    乙型与丙型、丁型病毒性肝炎可以发展成肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化可以直接演变为肝硬化,但更重要的演变方式是经过慢性肝炎的阶段。病毒的持续存在是演变为肝硬化的主要原因。
 
    2.慢性酒精中毒
 
    在欧美,酒精性肝硬化约占大多肝硬化的50%一90%,我国近年来有上升趋势,占同期住院肝硬化总数10%左右。其发病机制主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害。
 
    3.非酒精性脂肪性肝炎
 
    是仅次于上述二种病因的为常见的肝硬化前期病变。病因有代谢异常综合征、空回肠分流术、药物、全胃肠外营养、营养不良等。
 
    4.化学毒物或药物
 
    长期服用某些药物如双醋酚酊、甲基多巴、四环素等,或长期反复接触某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳等,均可引起中毒性肝炎,之后演变为肝硬化。
 
    5.长期胆汁淤积
 
    包括原发性和继发性。
 
    6.遗传和代谢疾病
 
    由遗传性和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化,称为代谢性肝硬化。
 
    7.肝脏淤血
 
    慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征(Budd—Chiari综合征)和肝小静脉闭塞病(venoocchsivedisease,VOD),均可使肝内长期淤血、缺氧,而导致肝小叶医院区肝细胞坏死、萎缩和消失。
 
    8.免疫紊乱
 
    自身免疫性慢性肝炎终可发展为肝硬化。根据患者体内循环抗体的不同.可分为I型(狼疮样)、Ⅱa和Ⅱb型。
 
    9.隐源性
 
    所谓隐源性肝硬化不是一种特殊的类型,而是由于病史不详,组织病理辨认困难缺乏特异性的诊断标准等原因未能查出病因的肝硬化占5%~10%。其他可能的病因包括营养不良、血吸虫病、肉芽肿性肝损、感染等。
 
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